Diagnóstico prenatal y ecografía tridimensional Alicante

ASISTENCIAS

Diagnóstico prenatal

El Diagnóstico Prenatal puede dar a conocer las condiciones del embrión o del feto cuando todavía está en el seno materno y permite prever, precozmente y con mayor eficacia, algunas intervenciones terapéuticas, médicas o quirúrgicas.

El Diagnóstico Prenatal incluye una serie de técnicas capaces de detectar la gran mayoría de malformaciones estructurales y alteraciones cromosómicas fetales.

Los procedimientos utilizados en el diagnostico prenatal son:

Diagnóstico de imagen prenatal Alicante

Diagnóstico por la imagen

En un embarazo normal, se recomienda como mínimo la realización de tres ecografías (SEGO):

1. Exploración ecográfica primer trimestre: se realiza entre las 11 y 13+6 semanas de gestación y su objetivo es:

  • Determinar número embriones y corionicidad.
  • Viabilidad embrionaria.
  • Cálculo de la edad gestacional ecográfica (biometría: CRL).
  • Marcadores ecográficos de alteraciones cromosómicas: traslucencia nucal, hueso nasal, ducto, tricúspide, etc.
  • Despistaje de malformaciones mayores.
  • Valoración de útero y anejos.


2. Exploración ecográfica segundo trimestre: lo ideal es realizarla entre las 19-21 semanas. Su objetivo es:

  • Despistaje de anomalías estructurales fetales (malformaciones) y detección de marcadores de alteración cromosómica.
  • Datación ecográfica de edad gestacional si no hay ecografía previa.
  • Valoración de crecimiento fetal.
  • Valoración de anejos fetales (cordón, placenta y volumen de líquido amniótico).


3. Exploración ecográfica tercer trimestre: se realiza entre las 32 y 34 semanas de gestación. Su objetivo es:

  • El despistaje de malformaciones fetales de expresión tardía.
  • Valoración del crecimiento fetal.
  • Ubicación de la placenta y grado de madurez.
  • Índice de líquido amniótico.
Pruebas diagnósticas invasivas prenatal Alicante

Pruebas diagnósticas invasivas

En la actualidad contamos con diversos procedimientos para obtener material del feto o su entorno para el diagnóstico de alteraciones cromosómicas (como el Síndrome de Down), alteraciones genéticas, bioquímicas, inmunológicas, etc.

La indicación de estas técnicas vendrá dada por la existencia de antecedentes o por el riesgo detectado en las ecografías anteriormente descritas. No están exentas de riesgo (son invasivas), por lo que es preciso que exista indicación para su realización.

Estaría indicado el estudio del cariotipo fetal en las siguientes situaciones:

  • Edad materna mayor o igual a 38 años en el momento del parto.
  • Alguno de los progenitores portador de alteración cromosómica (aumenta el riesgo un 0,75-1%).
  • Antecedente de feto o hijo con alteración cromosómica.
  • Cribado en 1º ó 2º trimestre con riesgo mayor o igual 1/270.
  • Marcadores ecográficos de alteraciones cromosómicas.

Antes de realizar una prueba invasiva es preciso conocer el grupo y el Rh. Se debe administrar inmunoglobulina humana anti-D tras la realización de la prueba a las gestantes Rh-negativas.

Las principales técnicas son:

  • Biopsia de vellosidades coriales: Se utiliza para estudio de cariotipo fetal y para el diagnóstico de algunas enfermedades hereditarias (diagnóstico molecular: ADN y enzimáticos). Su ventaja es su realización más precoz (entre las 11-14 semanas) y la rapidez de los resultados (en torno 48-72 horas). Se puede realizar transabdominal o transcervical. El riesgo de pérdida fetal de 1-2%.
  • Amniocentesis genética: Se utiliza para el estudio del cariotipo fetal y en determinadas situaciones (necesidad de estudio de PCR para toxoplasma, acetil- colinesterasa por sospecha de defecto del tubo neural si la ecografía no es excluyente etc.). Como inconveniente, se realiza a una edad gestacional más tardía (en torno las 16 semanas). Presenta un riesgo de pérdida fetal del 1%.
Pruebas cribado prenatal Alicante

Pruebas de cribado

  • Cribado serológico del primer trimestre (PAPP-A y beta HCG libre entre las 8-13 semanas) o del segundo trimestre (AFP y beta HCG desde las 14 semanas).
  • Estudio ecográfico del primer y segundo trimestre (búsqueda de marcadores- malformaciones fetales).
Otras pruebas prenatal Alicante

Otras Pruebas de Diagnóstico por la imagen

Neurosonografía y Ecocardiográfica fetal: lo ideal es realizarla entre las 26-28 semanas.

  • Su objetivo fundamental es el despistaje de anomalías estructurales fetales (malformaciones) cardiacas y neurológicas.
  • Valoración de crecimiento fetal.
  • Valoración de anejos fetales (cordón, placenta y volumen delíquido amniótico).
Controles de salud fetal prenatal Alicante

Controles de Salud Fetal

Los controles integrales de salud fetal están especialmente indicados en caso de embarazos problemáticos, cuando se requiere un control más estricto del estado de salud del feto. Disponemos de especialistas y un equipamiento de vanguardia para efectuar una evaluación extensa y fiable del bienestar del feto.

En ocasiones, pueden aparecer complicaciones (por ejemplo, hipertensión, diabetes, retraso del crecimiento fetal, escasez de líquido amniótico, etc.), que obligan a un control más riguroso del bienestar fetal. Para todo ello, se dispone en la actualidad, de procedimientos avanzados que permiten realizar un chequeo del estado de salud fetal:

  • Biometría Fetal Detallada: Permite la valoración del crecimiento y estimación del peso fetal por ecografía.
  • Perfil Biofísico Fetal Ecográfico: Permite la evaluación de la cantidad de liquido amniótico que rodea al feto y valorar la actividad fetal.
  • Doppler-Color Materno-Fetal: Permite estudiar la circulación sanguínea fetal y materna por ultrasonidos.
exploración ecográfica tridimensional prenatal Alicante

Exploración Ecográfica Tridimensional

Nuestra Unidad de Diagnóstico Prenatal del Equipo Ayud dispone del ecógrafo más avanzado, dotado de sondas de última generación que permiten la obtención de imágenes en tres dimensiones para valorar incluso en tiempo real, no sólo la imagen del feto sino también otros aspectos relacionados con su entorno y sus "reacciones" respecto a lo que le rodea.

Aunque puede realizarse en cualquier momento del embarazo, las imágenes "más espectaculares" se obtienen alrededor de las semanas 26-28 de embarazo.

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